<p>В 2026 году к нам пришел cупер-Эль-Ниньо. Из-за этого погодного явления повышается температура воды в Тихом океане, а следом — температура воздуха в разных странах. В этот раз ситуация была особенно тяжелой и пострадал весь мир (вспомните, например, аномальную летнюю жару). В июле бостонское издание WBUR опубликовало эссе врача паллиативной помощи Алексис Дручас — о климатическом кризисе. Специалистка заметила, что отношение к климатическому кризису и неизлечимой болезни имеет много общего. И то и то можно отрицать (с неприятными последствиями), в обоих случаях столкновение с неизбежным вредом можно смягчить, если задать себе правильные вопросы. С разрешения издания мы публикуем перевод этого текста.<p>
<figure><img src="https://meduza.io/image/attachments/images/012/834/827/small/gejz0imDQ8SxHV39Zdtbiw"><figcaption>30 августа 2026 года. Спутниковый снимок пожара на юге округа Монтерей (вдоль побережья Биг-Сюр в Калифорнии)</figcaption></figure>
<p>В 2026 году к нам <a href="https://meduza.io/feature/2026/10/11/dumali-leto-konchilos-i-zhara-ushla-vovse-net-super-el-nino-ili-dazhe-giper-el-nino-prodolzhaetsya" rel="noopener" target="_blank">пришел</a> cупер-Эль-Ниньо. Из-за этого погодного явления повышается температура воды в Тихом океане, а следом — температура воздуха в разных странах. В этот раз ситуация была особенно тяжелой и пострадал весь мир (вспомните, например, аномальную летнюю жару). В июле бостонское издание <span data-id="1921201" data-title="Что это за издание?" class="FootnoteLink" data-body="&lt;p&gt;WBUR являются частью NPR — Национального общественного радио. Его название &lt;a href=&quot;https://www.bu.edu/articles/2020/bus-charles-river-campus-marks-its-100th-anniversary/&quot; rel=&quot;noopener noreferrer&quot; target=&quot;_blank&quot;&gt;расшифровывается&lt;/a&gt; как W Бостонское университетское радио (буква W добавлялась к названию всех радиостанций к востоку от Миссисипи).&lt;/p&gt;">WBUR</span> опубликовало <a href="https://www.wbur.org/cognoscenti/2026/07/28/climate-change-grief-palliative-care-communication-alexis-drutchas" rel="noopener" target="_blank">эссе</a> врача <span data-id="1921587" data-title="Что это?" class="FootnoteLink" data-body="&lt;p&gt;Подход, который позволяет улучшить качество жизни людей, столкнувшихся с проблемами угрожающего жизни, неизлечимого заболевания, и их семей. Паллиатив — это не только медицинская помощь. Он включает в себя социальную, психологическую и духовную поддержку.&lt;/p&gt;">паллиативной помощи</span> Алексис Дручас — о климатическом кризисе. Специалистка заметила, что отношение к климатическому кризису и неизлечимой болезни имеет много общего. И то и то можно отрицать (с неприятными последствиями), в обоих случаях столкновение с неизбежным вредом можно смягчить, если задать себе правильные вопросы. С разрешения издания мы публикуем перевод этого текста.</p>
<p>Всего за несколько дней до Дня Земли в апреле прошлого года мой трехлетний сын Оливер сказал кое-что довольно тревожное, когда мы спускались по лестнице.</p>
<p>— Я не хочу покидать Землю.</p>
<p>Я замерла на ступеньке. Неужели он думает о смерти? О климатических изменениях? Ему ведь всего три года!</p>
<p>— Что ты имеешь в виду, милый? — спросила я.</p>
<p>— Не знаю, мамочка, но я не хочу покидать планету с синими и белыми завитушками, — ответил он, рисуя пальцем в воздухе спираль, словно изображая ветер.</p>
<p>— Нам никуда не нужно уходить. Земля — это место, где мы живем, — сказала я.</p>
<p>В последнее время Оливер увлекся космосом. И все же в его реплике было что-то пророческое, словно она достигла далекого будущего. В свои три года он даже не подозревает, что ученые уже всерьез рассматривают вопрос о том, могут ли другие планеты быть пригодными для жизни человека.</p>
<p>Я не могла перестать думать о печали, скрытой в его словах. Я работаю врачом паллиативной помощи в Онкологическом институте Даны — Фарбера и забочусь о людях с <a href="https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5756466/" rel="noopener" target="_blank">тяжелыми заболеваниями</a>. Я снова и снова замечала: нам, людям, часто легче устремляться мыслями к воображаемому будущему и обнадеживающим возможностям, чем смотреть в лицо самым трудным истинам настоящего — старению, болезни, смерти, а теперь еще и климатическому кризису.</p>
<p>Мы уже ощущаем последствия потепления планеты: <a href="https://edition.cnn.com/weather/tornadoes-hail-wisconsin-iowa-climate-hnk" rel="noopener" target="_blank">штормы становятся сильнее</a>, лесные пожары — разрушительнее, а жизненно важные океанические течения, возможно, <a href="https://edition.cnn.com/2026/04/16/climate/atlantic-ocean-circulation-collapse-update" rel="noopener" target="_blank">приближаются</a> к <span data-id="1921588" data-title="Примечание «Медузы»" class="FootnoteLink" data-body="&lt;p&gt;Это значит, что океанические течения перестанут существовать. Со временем это приведет к новым климатическим изменениям, включая более частые экстремальные погодные явления.&lt;/p&gt;">коллапсу</span>. И все же многие из нас чувствуют себя парализованными и не знают, что делать.</p>
<h4>Климатические изменения привели к такому лету 2026-го</h4><ul><li><a href='https://meduza.io/feature/2026/05/26/leto-esche-ne-nachalos-a-v-evrope-uzhe-ekstremalnaya-zhara'><b>Лето еще не началось, а в Европе уже экстремальная жара</b> Во Франции и Великобритании — температурные рекорды. В Испании и Португалии скоро будет 40 градусов</a></li><li><a href='https://meduza.io/feature/2026/06/25/snova-leto-i-v-evrope-snova-nevynosimo-zharko-fotografii'><b>Снова лето — и в Европе снова невыносимо жарко. Фотографии</b> Во Франции меньше чем за неделю утонули 40 человек. В Великобритании и Испании фиксируют новые температурные рекорды. Волна жары движется на восток</a></li><li><a href='https://meduza.io/news/2026/08/04/v-londone-vpervye-za-155-let-zafiksirovali-otsutstvie-osadkov-v-techenie-mesyatsa'><b>В Лондоне впервые за 155 лет зафиксировали отсутствие осадков в течение месяца</b> </a></li></ul>
<p>В своей работе я беседую с пациентами и их семьями о том, что для них важнее всего на фоне тяжелой болезни. Пациенту, например, приходится решать: стоит ли продолжать лечение, несмотря на серьезные побочные эффекты и лишь небольшую вероятность успеха, или же полностью отказаться от дальнейшей терапии. Понятно, что такой выбор может парализовать. Но когда пациенты признают эту реальность — и зачастую связанную с ней скорбь, — многие из них начинают понимать, что для них действительно важно даже в этих болезненных и неопределенных обстоятельствах. Для кого-то это комфорт, для кого-то — время с семьей, а для кого-то — возможность находиться в любимом месте, например у океана.</p>
<p>На первый взгляд это может показаться никак не связанным с климатическим кризисом. Однако я вижу здесь поразительные параллели.</p>
<p><mark>Климатический кризис можно рассматривать как тяжелую болезнь</mark>, которая поражает и планету, и каждого из нас. Поэтому оцепенение и желание избегать этой темы, свойственные многим обеспокоенным глобальным потеплением людям, напоминают двойственные чувства и затяжную скорбь, которые могут охватить человека после постановки серьезного диагноза.</p>
<p>Мы с коллегами используем структурированный подход, помогающий вести подобные непростые беседы. Он называется <a href="https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/1916912" rel="noopener" target="_blank">«коммуникация при тяжелом заболевании»</a>. Это метод, основанный на научных данных таких организаций, как <a href="https://www.ariadnelabs.org/serious-illness-care/" rel="noopener" target="_blank">Ariadne Labs</a> и <a href="https://vitaltalk.org/" rel="noopener" target="_blank">VitalTalk</a>. В основе этих разговоров лежит стремление выяснить, что действительно важно для человека. Для этого необходимо понять, как пациенты и их семьи воспринимают ситуацию, поделиться информацией о прогнозе заболевания, а также обсудить цели и ценности, задавая вопросы вроде:</p>
<ul><li>«Как выглядит для вас хороший день?»</li><li>«Учитывая сложившуюся ситуацию, что для вас важнее всего?»</li><li>«Когда вы думаете о будущем, что вас тревожит?»</li><li>«Что придает вам сил, когда вы размышляете о том, что вас ждет?»</li></ul>
<p>Цель в том, чтобы начинать такие разговоры как можно раньше и постепенно возвращаться к ним, углубляя их содержание с течением времени.</p>
<p>Подобный способ общения и паллиативная помощь в целом долгое время оставались непризнанными. В западной медицинской культуре традиционно делался акцент на излечении, спасении жизни и ее продлении. В результате разговоры о приоритетах пациента со смертельной или прогрессирующей болезнью — как и само признание необходимости паллиативной помощи — могут восприниматься врачами как собственная несостоятельность.</p>
<h4>Например</h4><ul><li><a href='https://meduza.io/feature/2020/09/13/kak-odna-zhenschina-izmenila-otnoshenie-britantsev-k-smerti-i-dobilas-normalnogo-obezbolivaniya-v-kontse-zhizni-dlya-vseh-nuzhdayuschihsya'><b>Как одна женщина изменила отношение британцев к смерти и добилась нормального обезболивания в конце жизни для всех нуждающихся</b> Фрагмент книги Дженнифер Уорф «Посреди жизни»</a></li></ul>
<p>Многие полагают, что обсуждение болезненных тем лишь усиливает тревогу. Однако исследования показывают обратное: такие разговоры способны надолго снизить тревожность и <a href="https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1000678" rel="noopener" target="_blank">улучшить качество жизни</a>.</p>
<p>Я убеждена, что то же самое справедливо и для климатического кризиса, если мы наконец решимся взглянуть ему в лицо. В моей практике именно такие непростые беседы нередко становятся одним из самых значимых способов помочь пациентам и их семьям.</p>
<p>Столкнувшись с климатическим кризисом, многие из нас словно застывают между отчаянием и действием — точно так же, как люди, которые пытаются осмыслить смертельный диагноз. Возможно, жизнь, которую мы знаем сегодня, уже не будет доступна будущим поколениям. И мы должны оплакать эту утрату. Но нам также нужно помнить: для нас все еще существует целый спектр возможностей и важные решения по-прежнему остаются в наших руках.</p>
<h4>Как это воспринимают подростки</h4><ul><li><a href='https://meduza.io/feature/2021/12/01/lyudyam-vokrug-plevat-chto-mir-rushitsya-a-ty-postoyanno-dumaesh-ob-etom'><b>Людям вокруг плевать, что мир рушится. А ты постоянно думаешь об этом</b> «Медуза» рассказывает, что такое экотревожность — и как подростки живут в ожидании климатической катастрофы</a></li></ul>
<p>Нет простого способа справиться с такой сложной проблемой. И все же паллиативный подход в разговорах о климатическом кризисе может помочь нам пережить это время неопределенности. Он способен наполнить смыслом тот переходный период, в котором мы все сейчас оказались.</p>
<p>Нам нужно собираться и сообща размышлять над вопросами, с которыми сталкиваются многие мои пациенты.</p>
<ul><li>На что мы готовы пойти ради того, чтобы провести больше времени на здоровой планете?</li><li>Что мы вкладываем в понятие «качество жизни» и сможем ли мы жить полноценно в условиях глобального потепления?</li><li>Каковы наши приоритеты, что мы готовы изменить или отстаивать?</li><li>Какое наследие мы хотим оставить после себя?</li></ul>
<p>Коллективные действия требуют, чтобы мы постепенно вышли из состояния оцепенения и обрели способность влиять на происходящее. Вместе мы можем голосовать за политиков, которые выступают за сокращение выбросов углекислого газа и ускоренный переход к чистой энергетике. Многие из нас также могут принимать осознанные решения о том, какую пищу употреблять, куда вкладывать средства и на что тратить деньги.</p>
<h4>Одно из таких решений</h4><ul><li><a href='https://meduza.io/feature/2024/06/23/kak-est-menshe-myasa-ili-sovsem-ot-nego-otkazatsya'><b>Как есть меньше мяса или совсем от него отказаться?</b> Инструкция для тех, кто хочет стать веганом, вегетарианцем или просто поменять образ жизни — но не знает, с чего начать</a></li></ul>
<p>Я не хочу, чтобы мой сын считал, что ему придется покинуть эту прекрасную планету. Но я тревожусь о будущем и о том, сможет ли он и дальше наслаждаться тем же великолепием дикой природы, которое мир подарил мне.</p>
<p>Смогу ли я смириться с тем, что однажды Оливер, возможно, не сможет отправиться в поход по Белым горам Нью-Гэмпшира или поплавать в волнах Атлантического океана? Чем я готова пожертвовать ради того, чтобы, если у него появятся дети, у них все еще была возможность искать лягушек в руслах ручьев?</p>
<p>Как и в случае с неизлечимой болезнью, избегание реальности климатических изменений не остановит время и не предотвратит будущие потери. Мы можем сохранять отчаянную надежду на то будущее, которое еще способны себе вообразить, одновременно признавая, что некоторые потери неизбежны. Обратившись к языку, на котором принято говорить в самые тяжелые моменты человеческой жизни, мы сможем открыто поднять эти темы и вывести их из тени. Если не ради нас самих, то ради тех, кто придет после нас. Ради тех, кто, подобно моему сыну, «не хочет покидать планету с синими и белыми завитушками».</p>
<h4>Мы находимся здесь</h4><ul><li><a href='https://meduza.io/feature/2026/03/15/my-prozhili-chetvert-veka-no-obeschannaya-klimaticheskaya-katastrofa-tak-i-ne-nastupila-a-dalshe-to-ona-budet-ili-u-nas-esche-est-shans'><b>Мы прожили четверть века, но обещанная климатическая катастрофа так и не наступила. А дальше-то она будет или у нас еще есть шанс?</b> Продолжаем подводить итоги 25 лет. На этот раз климатические</a></li></ul>
<p><strong>Алексис Дручас </strong>для WBUR</p>